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第25章 小儿腹泻是怎么引起该怎么调养

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小儿腹泻主要由以下原因引起:

一、感染因素

1. 病毒感染:

- 轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的主要病原体。感染后常出现水样便,次数多,可伴有发热、呕吐等症状。

- 诺如病毒也较为常见,可通过食物、水和接触传播,引发急性胃肠炎,表现为腹泻、呕吐、腹痛等。

2. 细菌感染:

- 大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等细菌可引起小儿肠道感染,导致腹泻。多与不洁饮食有关,如食用被污染的食物、水等。

- 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,除腹泻外,还常有腹痛、里急后重、脓血便等症状。

3. 真菌感染:

- 长期使用抗生素、营养不良或免疫力低下的小儿易发生真菌感染,如白色念珠菌感染。可表现为腹泻、腹胀、鹅口疮等。

二、非感染因素

1. 饮食因素:

- 喂养不当是常见原因之一。如过早添加辅食、食物种类突然改变、进食过多或过少等,都可能导致小儿消化不良而引起腹泻。

- 食物过敏也可引发腹泻,常见的过敏原有牛奶、鸡蛋、大豆等。小儿食用后可能出现腹泻、皮疹、呕吐等症状。

2. 气候因素:

- 天气变化,腹部着凉可使肠蠕动加快,导致腹泻。尤其是在季节交替、气温骤变时,小儿更容易出现这种情况。

- 过热的天气也可能影响小儿的消化功能,引起腹泻。

3. 其他因素:

- 小儿自身消化系统发育不完善,消化酶分泌少、活性低,肠道黏膜屏障功能较弱,容易受到外界因素影响而发生腹泻。

- 一些全身性疾病,如肺炎、上呼吸道感染等,也可能引起小儿腹泻,这是由于疾病影响了小儿的消化功能。

小儿腹泻的调养方法如下:

一、饮食调养

1. 调整饮食结构:

- 母乳喂养的小儿可继续母乳喂养,但母亲应注意饮食清淡,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

- 人工喂养的小儿可适当减少奶量,或将奶粉稀释后喂养。添加辅食的小儿应暂停添加新的辅食,避免食用高纤维、高脂肪、高糖等不易消化的食物。

- 可选择一些易消化的食物,如米汤、面汤、苹果泥、胡萝卜泥等。这些食物富含碳水化合物和维生素,有助于补充营养,减轻肠道负担。

2. 少量多餐:避免一次性让小儿进食过多,可采取少量多餐的方式,减轻胃肠负担。根据小儿的年龄和食欲,适当调整进食次数和量。

3. 补充水分和电解质:腹泻会导致小儿体内水分和电解质大量丢失,因此要及时补充。可以给小儿喝口服补液盐,按照说明书的要求冲调后饮用。也可以让小儿多喝温开水、米汤等。如果小儿呕吐严重,不能口服补液,应及时就医,通过静脉输液补充水分和电解质。

二、生活护理

1. 注意腹部保暖:可给小儿穿上肚兜或用热水袋热敷腹部,但要注意温度适宜,避免烫伤。腹部保暖可以缓解肠道痉挛,减轻腹泻症状。

2. 保持臀部清洁:腹泻时小儿的臀部容易受到粪便的刺激,引起红臀。每次大便后,要用温水清洗小儿的臀部,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。可涂抹护臀膏,保护臀部皮肤。

3. 保证充足休息:小儿腹泻时身体比较虚弱,需要充足的休息来恢复体力。应让小儿多卧床休息,避免过度活动。保持室内安静、舒适,温度适宜。

三、药物治疗

1. 益生菌:可在医生的指导下给小儿服用益生菌,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。益生菌可以调节肠道菌群,改善肠道功能,缓解腹泻症状。

2. 蒙脱石散:蒙脱石散具有吸附肠道内毒素和保护肠黏膜的作用,可以减少腹泻次数。服用时应按照医生的建议掌握剂量和用法。

3. 补锌:腹泻会导致小儿体内锌元素大量丢失,适当补锌可以缩短腹泻病程,促进肠道黏膜修复。可在医生的指导下给小儿服用补锌制剂。

四、中医调理

1. 小儿推拿:可以通过按摩小儿的特定穴位来调理脾胃功能,缓解腹泻症状。如补脾经、揉板门、揉中脘、揉天枢等穴位。但小儿推拿应由专业医生进行操作。

2. 艾灸:艾灸神阙穴(肚脐)、关元穴等穴位,可以温中散寒,调理脾胃,对小儿腹泻有一定的辅助治疗作用。但要注意艾灸的时间和温度,避免烫伤小儿。

总之,小儿腹泻时应及时采取有效的调养方法,注意观察病情变化。如果腹泻症状严重或持续不缓解,应及时就医。

小儿腹泻期间可以吃以下水果:

一、苹果

苹果富含果胶等膳食纤维,具有收敛止泻的作用。可以将苹果洗净后去皮去核,切成小块蒸熟给小儿吃,这样能减轻肠胃负担,缓解腹泻症状。也可以煮苹果水给小儿饮用。

二、香蕉

在小儿腹泻不是特别严重时可以适量吃一点成熟的香蕉。香蕉富含钾元素,可补充因腹泻丢失的电解质。同时,香蕉中的果胶也有助于调节肠道功能。但如果小儿腹泻伴有严重的呕吐或者大便呈水样,应暂时避免食用香蕉。

三、石榴

石榴含有鞣酸等成分,具有涩肠止泻的功效。可以将石榴皮煮水给小儿饮用,对缓解腹泻有一定帮助。但要注意不要给小儿吃太多石榴籽,以免引起消化不良。

四、桃子

桃子性温,富含维生素和矿物质等营养成分。适量食用桃子可以为小儿补充营养,同时桃子中的果胶也有助于改善肠道功能。但要选择成熟的桃子,且去皮后给小儿食用,以减少肠胃刺激。

需要注意的是,小儿腹泻期间吃水果要适量,并且要根据小儿的具体病情和消化能力来选择。如果小儿腹泻症状严重,应及时就医,在医生的指导下进行饮食调整。

以下是一些适合小儿腹泻期间的食谱:

一、胡萝卜汤

材料:胡萝卜适量。

做法:将胡萝卜洗净,切成小块,加水煮烂后,用纱布过滤去渣,然后加水成汤即可。

功效:胡萝卜富含胡萝卜素、维生素等营养物质,且其所含的果胶能促进大便成形,吸附肠道致病细菌和毒素,有止泻的作用。

二、苹果米糊

材料:苹果半个、米粉适量。

做法:苹果洗净去皮去核,切成小块,蒸熟后用料理机打成泥。将米粉冲调好,加入苹果泥搅拌均匀。

功效:苹果有收敛止泻的功效,米粉容易消化,可为小儿提供能量。

三、山药粥

材料:山药适量、大米适量。

做法:山药洗净去皮,切成小块。大米洗净,与山药一起放入锅中,加水煮成粥。

功效:山药具有健脾益胃的作用,可帮助小儿恢复脾胃功能,缓解腹泻。

四、焦米糊

材料:大米适量。

做法:将大米洗净,晾干,放入锅中用小火炒至焦黄,然后加水煮成糊状。

功效:焦米糊有吸附肠道毒素和止泻的作用。

五、南瓜粥

材料:南瓜适量、大米适量。

做法:南瓜洗净去皮去籽,切成小块。大米洗净,与南瓜一起放入锅中,加水煮成粥。

功效:南瓜富含果胶等营养物质,可保护胃肠道黏膜,促进消化,对腹泻有一定的缓解作用。

一、小儿腹泻按摩穴位及效果

1. 补脾经

- 位置:在拇指桡侧缘,从指尖至指根成一直线。

- 手法:用拇指指腹从孩子指尖向指根方向直推。

- 效果:健脾和胃,补益气血,可增强脾胃功能,缓解腹泻。

2. 推大肠经

- 位置:食指桡侧缘,自食指尖至虎口成一直线。

- 手法:从食指尖直推向虎口为补大肠;从虎口直推向食指尖为清大肠。一般腹泻多采用补大肠的方法,用拇指指腹从虎口向指尖方向直推。

- 效果:调理肠道,固涩止泻。

3. 揉板门

- 位置:手掌大鱼际平面。

- 手法:用拇指指端揉大鱼际平面中点。

- 效果:健脾和胃,消食化滞,有助于改善消化功能,减轻腹泻。

4. 揉脐

- 位置:肚脐中央。

- 手法:用中指指端或掌根揉肚脐。

- 效果:温阳散寒,健脾和胃,止泻止痛。

5. 揉天枢

- 位置:肚脐旁开2寸。

- 手法:用食指和中指指端按揉两侧天枢穴。

- 效果:调理肠胃,理气消滞,可缓解腹泻、腹痛等症状。

二、小儿腹泻中药贴敷

1. 丁桂儿脐贴

- 成分:主要有丁香、肉桂、荜茇等。

- 作用:健脾温中,散寒止泻。贴于脐部,通过皮肤吸收药物成分,作用于肠道,缓解因受寒、消化不良等引起的腹泻。

2. 肠胃散贴

- 成分:肉桂叶、吴茱萸、艾叶、砂仁、丁香、陈皮、茯苓、岗松等。

- 作用:温中散寒,燥湿止泻。用于寒湿蕴结所致的泄泻,腹痛肠鸣。贴于肚脐处,可有效改善小儿腹泻症状。

中药贴敷使用时应注意观察小儿皮肤情况,如出现过敏等不良反应应及时停止使用。同时,若小儿腹泻症状严重或持续不缓解,应及时就医。

小儿腹泻中药贴敷的使用禁忌如下:

一、皮肤破损禁用

1. 如果小儿的腹部皮肤有破损、溃疡、皮疹等情况,禁止使用中药贴敷。因为药物可能会刺激破损的皮肤,加重损伤,引起疼痛、感染等不良后果。

2. 例如小儿因蚊虫叮咬搔抓后导致腹部皮肤破损,或者因湿疹等皮肤病使皮肤屏障功能受损时,都不能使用中药贴敷。

二、过敏体质慎用

1. 对于有过敏体质的小儿,使用中药贴敷要谨慎。有些小儿可能对贴敷中的中药成分过敏,如丁香、肉桂等,使用后可能会出现皮肤发红、瘙痒、皮疹等过敏反应。

2. 若小儿既往有对中药、胶布等过敏的历史,或者家族中有过敏史,在使用中药贴敷前应咨询医生,必要时可先进行局部皮肤过敏测试。

三、严重腹泻或伴有其他严重病症时不宜单独使用

1. 当小儿腹泻严重,出现频繁呕吐、高热、脱水、精神萎靡等症状时,单纯使用中药贴敷可能效果不佳,应及时就医,进行全面的诊断和治疗。

2. 例如小儿因细菌感染引起的急性肠炎导致严重腹泻,仅靠中药贴敷可能无法控制病情,需要结合抗生素等药物治疗。

四、贴敷时间不宜过长

1. 一般来说,中药贴敷的时间不宜超过规定的时长,通常为8-12小时。如果贴敷时间过长,可能会导致皮肤过敏、瘙痒、发红等不良反应,甚至可能引起皮肤损伤。

2. 家长应严格按照说明书或医生的建议控制贴敷时间,避免因时间过长对小儿皮肤造成不良影响。

小儿腹泻有以下一些禁忌:

一、饮食方面

1. 忌油腻食物:如油炸食品、肥肉等。这些食物难以消化,会加重肠胃负担,使腹泻加重。

2. 忌辛辣食物:辣椒、胡椒等辛辣调料会刺激肠胃,加重肠道炎症,不利于腹泻恢复。

3. 忌高糖食物:糖果、蛋糕等含糖量高的食物容易导致肠道发酵,增加肠道渗透压,加重腹泻。

4. 忌生冷食物:冷饮、生鱼片等生冷食物会使肠胃受寒,导致肠道蠕动加快,加重腹泻。

5. 忌不易消化的食物:如糯米、豆类等,这些食物在肠道内停留时间较长,会增加肠胃负担。

二、护理方面

1. 忌腹部着凉:要注意给小儿腹部保暖,避免着凉,否则会使肠道蠕动加快,加重腹泻。

2. 忌过度清洁:在小儿腹泻期间,不要过度清洁肛门周围的皮肤,以免破坏皮肤的天然屏障,引起红臀等问题。可以用温水轻轻清洗,然后用柔软的毛巾擦干。

3. 忌剧烈运动:小儿腹泻时身体比较虚弱,应避免剧烈运动,以免加重身体疲劳,影响病情恢复。

三、用药方面

1. 忌自行用药:家长不要自行给小儿使用止泻药,尤其是成人止泻药。应在医生的指导下合理用药,因为不当的止泻可能会导致肠道内的毒素无法排出,加重病情。

2. 忌滥用抗生素:如果小儿腹泻是由病毒感染引起的,使用抗生素不仅无效,还可能破坏肠道正常菌群,加重腹泻。只有在明确是细菌感染时,才可以在医生的指导下使用抗生素。

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