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第25章 拇外翻是怎么引起的该怎么调养

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拇外翻主要由以下原因引起:

一、遗传因素

1. 家族遗传倾向:部分患者有家族遗传史,研究表明,约 50%至 80%的拇外翻患者有家族遗传倾向。遗传因素可能导致足部骨骼结构异常,如第一跖骨内翻、扁平足等,这些结构异常容易引发拇外翻。

2. 遗传基因影响:特定的遗传基因可能影响足部关节和软组织的发育,增加拇外翻的发病风险。例如,一些基因可能与足部韧带的松弛度、肌肉力量等有关,从而影响足部的稳定性和关节的正常排列。

二、穿鞋习惯

1. 长期穿窄小、尖头高跟鞋:这种鞋子会挤压脚趾,使拇趾被迫向外挤压,同时高跟鞋会改变足部的受力分布,增加前足的压力,长期穿着容易导致拇外翻。尤其是鞋跟过高(一般超过 5 厘米)、鞋头过尖的鞋子,对足部的伤害更大。

2. 经常穿不合脚的鞋子:如果鞋子过小、过紧或过大,都可能影响足部的正常功能。过小的鞋子会挤压脚趾,过大的鞋子则会使足部在鞋内滑动,增加摩擦和不稳定因素,这些都可能促使拇外翻的发生。

三、足部结构异常

1. 扁平足:扁平足患者的足弓塌陷,导致足部受力不均,第一跖骨承受的压力增大,容易引起拇外翻。此外,扁平足还可能导致跟腱紧张,进一步影响足部的正常力学结构。

2. 第一跖骨过长或过短:第一跖骨的长度异常会影响足部的生物力学平衡。如果第一跖骨过长,拇趾容易向外偏斜;如果第一跖骨过短,则其他脚趾可能会承受过多的压力,也可能导致拇外翻。

3. 关节松弛:某些人天生关节比较松弛,足部关节的稳定性较差,容易出现拇外翻等足部畸形。关节松弛可能与遗传、内分泌等因素有关。

四、其他因素

1. 神经系统疾病:如类风湿关节炎、痛风等,这些疾病会侵犯关节,导致关节炎症、破坏和畸形,其中也可能包括拇外翻。此外,一些神经系统疾病,如周围神经病变、脑瘫等,可能影响足部肌肉的功能,导致肌肉不平衡,从而引发拇外翻。

2. 年龄增长:随着年龄的增长,足部的韧带、肌肉等软组织会逐渐松弛,足弓也可能会逐渐塌陷,这些因素都可能增加拇外翻的发生风险。同时,老年人的关节软骨也会逐渐磨损,关节的稳定性下降,容易出现畸形。

以下是一些调养拇外翻的方法:

一、日常护理

1. 选择合适的鞋子:

- 鞋头要宽:避免窄小、尖头的鞋子,选择鞋头宽敞的款式,让脚趾有足够的空间舒展。例如,可以选择圆头或方头的鞋子。

- 低跟或平跟:减少高跟鞋的穿着,尽量选择低跟(一般不超过 3 厘米)或平跟的鞋子,以减轻前足的压力。

- 良好的支撑:鞋子要有足够的支撑力,包括足弓支撑和后跟稳定。这样可以帮助维持足部的正常结构,减少拇外翻的加重。

2. 使用辅助器具:

- 分趾垫:将分趾垫放在拇趾和第二趾之间,可以帮助分离脚趾,减轻拇趾的挤压,缓解疼痛。分趾垫可以选择硅胶材质的,柔软舒适,透气性好。

- 矫形器:对于轻度至中度的拇外翻患者,可以使用矫形器来纠正畸形。矫形器有多种类型,如夜间矫形器、日间活动矫形器等。夜间矫形器通常在睡觉时佩戴,通过持续的拉力来逐渐矫正拇趾的位置;日间活动矫形器则可以在行走时提供支撑和矫正。

二、运动锻炼

1. 脚趾伸展运动:

- 坐在椅子上,将双脚平放在地上。缓慢地抬起拇趾,尽量伸展,保持 5 秒钟,然后放松。重复这个动作 10 次为一组,每天进行 3-4 组。

- 用手轻轻握住拇趾,向各个方向缓慢地活动,包括上下、左右和旋转,每个方向活动 10 次为一组,每天进行 2-3 组。

2. 足底肌肉锻炼:

- 足底抓毛巾:将一块毛巾放在地上,脚踩在毛巾上,用脚趾用力抓毛巾,然后放松。重复这个动作 10 次为一组,每天进行 3-4 组。

- 踮脚尖:站立在平地上,双脚并拢,缓慢地踮起脚尖,然后放下。重复这个动作 10 次为一组,每天进行 3-4 组。这个动作可以锻炼足底的肌肉和小腿的肌肉,增强足部的稳定性。

三、中医调理

1. 中药泡脚:

- 选择一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药,如艾叶、红花、伸筋草、透骨草等。将这些中药放入锅中,加入适量的水,煮沸后再煮 10-15 分钟。然后将药水倒入盆中,待水温适宜时,将双脚放入盆中浸泡 20-30 分钟。每天泡一次,可以促进足部的血液循环,缓解疼痛和肿胀。

2. 按摩推拿:

- 由专业的中医按摩师进行足部按摩推拿,可以放松肌肉,改善血液循环,缓解疼痛。按摩时可以重点按摩足底、足背和小腿部位,尤其是拇趾周围的穴位,如涌泉穴、太冲穴、太白穴等。每个穴位按摩 2-3 分钟,力度适中,以感到酸胀为宜。

四、生活习惯调整

1. 避免长时间站立或行走:如果工作需要长时间站立或行走,可以适当休息,坐下或抬高腿部,缓解足部的压力。每隔一段时间,可以活动一下脚趾和脚踝,促进血液循环。

2. 控制体重:过重会增加足部的负担,加重拇外翻的症状。因此,保持适当的体重对于调养拇外翻非常重要。可以通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。

3. 正确的姿势:保持正确的站立和行走姿势,避免弯腰驼背、重心偏移等不良姿势。站立时,双脚应均匀受力,膝盖微微弯曲,身体重心落在双脚中间。行走时,步伐要平稳,避免拖沓和用力过猛。

以下是一些适合拇外翻患者的食谱:

一、富含蛋白质的食物

1. 虾仁豆腐:

- 材料:鲜虾、豆腐、葱姜蒜、盐、料酒、生抽、淀粉、食用油。

- 做法:鲜虾去壳去虾线,洗净后用盐、料酒腌制片刻。豆腐切成小块。葱姜蒜切末。锅中倒油,油热后放入葱姜蒜爆香,加入虾仁翻炒至变色,放入豆腐轻轻翻炒。加入适量生抽和少许水,煮几分钟让豆腐入味。最后用淀粉勾芡即可。

- 功效:虾仁富含优质蛋白质,豆腐富含植物蛋白,有助于增强身体抵抗力,促进组织修复。

2. 清蒸鲈鱼:

- 材料:鲈鱼、葱姜、料酒、蒸鱼豉油、盐、食用油。

- 做法:鲈鱼处理干净,在鱼身上划几刀,用盐、料酒腌制片刻。葱姜切丝。将鱼放在盘中,铺上葱姜丝,放入蒸锅中蒸熟。取出后倒掉盘中的汁水,淋上蒸鱼豉油,再浇上热油即可。

- 功效:鲈鱼富含蛋白质、维生素等营养成分,易于消化吸收,对身体恢复有益。

二、富含钙质的食物

1. 紫菜蛋花汤:

- 材料:紫菜、鸡蛋、盐、香油、葱花。

- 做法:将紫菜用清水泡软。鸡蛋打散。锅中加水烧开,放入紫菜煮几分钟,倒入鸡蛋液搅拌均匀,加盐调味,最后淋上香油,撒上葱花即可。

- 功效:紫菜和鸡蛋都含有一定量的钙质,有助于维持骨骼健康。

2. 牛奶燕麦粥:

- 材料:牛奶、燕麦片、蜂蜜。

- 做法:将燕麦片放入锅中,加入适量清水煮至软烂,倒入牛奶继续煮几分钟,关火后加入蜂蜜调味。

- 功效:牛奶是钙的良好来源,燕麦富含膳食纤维,两者搭配营养丰富。

三、富含维生素的食物

1. 胡萝卜炒西兰花:

- 材料:胡萝卜、西兰花、蒜、盐、食用油。

- 做法:胡萝卜洗净切片,西兰花切成小朵,蒜切末。锅中加水烧开,放入西兰花焯水至断生,捞出沥干水分。锅中倒油,油热后放入蒜末爆香,加入胡萝卜翻炒至变软,再放入西兰花继续翻炒,加盐调味即可。

- 功效:胡萝卜和西兰花富含维生素 A、c 等,有助于增强免疫力,促进伤口愈合。

2. 水果沙拉:

- 材料:各种新鲜水果(如苹果、香蕉、橙子、草莓等)、酸奶。

- 做法:将水果洗净,切成小块,放入碗中,倒入酸奶搅拌均匀即可。

- 功效:水果富含多种维生素和矿物质,酸奶有助于消化,两者搭配美味又健康。

四、具有活血化瘀作用的食物

1. 山楂红糖水:

- 材料:山楂、红糖。

- 做法:将山楂洗净去核,放入锅中,加入适量清水煮至软烂,加入红糖搅拌均匀即可。

- 功效:山楂具有活血化瘀的作用,红糖可以补血养颜,适合拇外翻患者食用。

2. 田七炖鸡:

- 材料:鸡肉、田七、红枣、葱姜、盐。

- 做法:鸡肉洗净切块,田七洗净打碎,红枣去核,葱姜切末。将鸡肉、田七、红枣、葱姜放入炖锅中,加入适量清水,大火烧开后转小火炖煮至鸡肉熟透,加盐调味即可。

- 功效:田七有活血化瘀、消肿止痛的功效,鸡肉富含蛋白质,能为身体提供营养。

对于拇外翻,可以按摩以下穴位:

一、太白穴

- 位置:在足内侧缘,当第一跖骨小头后下方凹陷处。

- 按摩方法:用拇指指腹按揉太白穴,力度以产生酸胀感为宜,每次按揉3-5分钟。此穴可健脾化湿、理气和胃,对缓解足部疼痛有一定帮助。

二、涌泉穴

- 位置:在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。

- 按摩方法:用拇指指腹或掌根揉按涌泉穴,每次按摩5-10分钟。涌泉穴是人体的重要穴位之一,按摩此穴可促进血液循环,缓解足部疲劳和疼痛。

三、太冲穴

- 位置:在足背,第1、2跖骨间,跖骨结合部前方凹陷中。

- 按摩方法:用拇指指尖垂直按压太冲穴,每次按压3-5秒,放松后再按压,重复多次,每次按摩2-3分钟。太冲穴有疏肝理气、通络止痛的作用,对缓解拇外翻引起的疼痛有一定效果。

拇外翻患者有以下一些禁忌:

一、穿鞋方面

1. 避免穿尖头高跟鞋:尖头高跟鞋会挤压脚趾,加重拇外翻的程度。尤其是鞋头过尖、鞋跟过高的款式,会使前足承受更大的压力,导致拇趾向外偏斜加剧。

2. 不要穿硬底窄小的鞋子:硬底鞋缺乏缓冲,会增加足部的压力;窄小的鞋子则会限制脚趾的活动空间,使拇外翻症状恶化。

二、运动方面

1. 避免过度跑步和跳跃:高强度的跑步和跳跃运动对足部的冲击较大,容易加重拇外翻引起的疼痛和不适,还可能导致关节损伤进一步加重。

2. 不宜长时间站立或行走:长时间站立或行走会使足部疲劳,增加拇外翻部位的压力,加重症状。如果工作需要长时间站立或行走,应适时休息,抬高双脚,缓解足部压力。

三、生活习惯方面

1. 忌用热水长时间泡脚:虽然热水泡脚可以促进血液循环,但对于拇外翻患者来说,长时间用热水泡脚可能会使足部肿胀加重,疼痛加剧。一般泡脚时间不宜超过20分钟。

2. 避免自行用力矫正:有些患者可能会尝试自行用力将拇趾掰正,这是非常危险的行为,可能会导致关节损伤、韧带撕裂等严重后果。

四、饮食方面

1. 少吃高糖高脂肪食物:高糖高脂肪食物会导致体重增加,加重足部负担,不利于拇外翻的康复。应保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,控制体重。

2. 避免食用辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物可能会引起身体的炎症反应,加重拇外翻部位的疼痛和肿胀。

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