1986:东北旧事

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第694章 跟陈顾问之间的差距有些大

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“同志们,今天这台手术很特别。”

站到了手术台的边上,陈铁柱开口了。

“其实很多时候我们作为外科医生来讲,都会面对这样的一个选择,就是这台手术该不该做的问题。”

“这个咱们稍后再说,我会说出我的判断标准。还是来说这台手术吧,难度系数并不是很高,但是要做得巧妙一些。”

“肱骨骨折,虽然说复位了,但是需要做吊臂。可是他的小臂做了筋膜切开减压术、手上有烧伤,无疑就给吊臂增加了难度。”

“所以这台手术我的想法,就是在腹部皮瓣结蒂处包埋。这样能够帮助手指上的血肉和皮肤生长,因为会有腹壁处的血管供血。”

“这也是很多植皮手术中常用的方法,只不过以前都是取下来,缝合上,只不过那样是针对伤势并不是很严重的患者。”

“可是他不行啊,他的手上烧伤还是比较严重的。刚刚我又仔细看了一下,他的大拇指、食指和无名指这三根手指都需要进行包埋处理。”

“而我的第一次判断是整只手包埋、第二次判断是大拇指和食指包埋,这就是我的最终判断。”

“而我做出最终判断的依据,就是这样能够给患者带来更好的治疗效果,却不至于对患者侵害太多。”

“无名指处于可处理和不处理之间,如果处理之后,将来的预后效果会好一些。因为这根手指呢,将来是要戴婚戒的。”

“兄弟,一会儿咱们就做麻醉了。这次是腰麻,你虽然看不到,却是能够听到、感受到,也别紧张。”

“医生,我都这个样子了,还有啥紧张的。我信你,你想怎么做就怎么做。就算是失败了,我也不怨你。”患者语气平静的说道。

“哈哈哈哈,这样的话我是最爱听的。来,慢慢转过身,这条胳膊别使劲啊,抱成煮熟了的大虾一样,妥了,麻醉吧。”陈铁柱乐呵呵的说道。

“我还挺好奇的啊,你说你当时是咋想的呢?有没有像课本上写的那样,脑子里咔咔咔咔的显现出无数革命先烈的英雄事迹呢?”

“哪有时间想这个啊,听着摩托车声,看到了,我就冲过去了。”患者苦笑着说道。

“这就对了,其实很多时候我们做事情,都是在遵循着身体的一个本能反应。”陈铁柱点了点头。

“推完药了,等生效后就给你做手术,我先跟大家唠唠嗑,你负责旁听。刚刚我说了,我们外科医生会面临很多的选择。”

“比如说野外的现场急救,老方和振文遇到过。救不救?不救铁定死,救了可能不成功,对方还是个坏人。”

“比如说我们接诊了一位癌症患者,中晚期了。手术做不做?我们该如何跟患者去陈述病情?”

“再比如这位兄弟,虽然是外伤加烧伤,那么我这台手术的风险要不要去承担一下?每个人心中会有自己的标准。”

“第一个情况,老方和振文选择了现场急救,他们侥幸成功了。我问过老方,他当时的想法就跟这位兄弟一样,没考虑那么多,身为医生就是治病救人。”

“第二种情况呢?我的判断还是要具体情况具体分析。需要根据患者的实际情况来做判断,但是我很大概率是不会给这位患者进行手术的。”

听到他这么说,好多人都皱起了眉头。因为顺着他的思路来讲,应该是做手术啊,这样多少能够给患者延续一些生命不是?

“我的判断标准是啥呢?”陈铁柱又接着说道。

“因为这样的手术都是大手术啊,这样大的手术会对患者造成非常大的侵害。他术后的恢复期会很长,而且他还需要用药来遏制体内癌细胞的生长。”

“我们可能会在原本的预期上延长一些生命,可是这个生命延长的有意义吗?如果不做手术,他能够正常的活上几个月,做了手术他大部分的时间都是躺在床上。”

“但是究竟做还是不做,并不是我们来考虑的,而是需要把所有的情况都跟患者陈述清楚,这个决定最终让他来下。”

“作为一名医生来讲,我们的职责就是治病救人,帮患者解除病症所带来的痛苦。但是我们在明知道解除了这个痛苦后,会增加新的痛苦的情况下,就不能为了手术而手术。”

“我认为这就是医德。我们可以给自己找很多的理由来支持我们的决定,但是有时候问问自己的心,这个决定是真的没有带着任何利益驱使的吗?”

“这位兄弟的情况跟前边的还不同,所以我们还要拎出来单论。也就是说每一位患者的情况,都是不一样的。当将来咱们面对类似的情况时,问问自己的心就好了。”

“该咋样选?其实根本没有一个对错。因为每一个选择做出来之后,你都不知道没选的方案会带来什么样的结果。”

“好了,麻醉已经生效,咱们就来做这台手术吧。没有那么多的难点,无非是选择好皮瓣的大小,做好轴节缝合。术后加强护理,以免感染。”

说完之后,陈铁柱直接开始操作起来。

可是他刚刚的这番话,对于手术室和观察室里的人来讲,带来的触动就很大。

因为陈铁柱所说的这些选择,有时候他们真的没有认真考虑过。

虽然说县医院的级别很低,目前也都没有面临过这么大手术的情况。当真正发生以后,自己会如何做呢?

会不会为了给自己增加手术经验,而劝患者接受手术呢?

面临那么大的风险的时候,自己会不会选择逃避呢?

这个问题对于很多人来讲,仍然是没有答案的。

因为现在的他们真的没有达到这样的高度,这又让他们的心里边有些苦涩。

原来自己跟经常折腾的陈顾问之间的差距,竟然这么大。

杂乱的思绪收了回来,现在他们的全部注意力也都集中在了陈铁柱的操作上。

依然是那么的完美,看起来操作得并不是很快,却是那么的流畅。

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