从急诊科医生到最强全职国医

折耳根香菜

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第165章 年纪轻轻的小伙,居然肾衰竭?

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但陈方仔细一想,引起恶心呕吐外加腹泻的病有很多,并且大部分都是胃肠疾病。

难道眼前这小伙子不是胃上的问题,而是肠道上的?

想了好一会也没个结果,陈方觉得自己刚才还真是说错话了。

这小伙指不定真就是什么难治的绝症呢!

“血压150\/106mmhg,体温37.4c。”

一分钟后,血压、体温都出来了。

血压高,体温也有点低热。

听了结果后张易又问道:

“呼吸困难也是半年前开始的?”

小伙子点点头:

“对,我白天上班,晚上偶尔会跑外卖。

差不多是从半年前开始的吧,晚上送外卖的时候,就从大门口进小区里给人送餐的这点距离,跑起来就感觉很累,还头晕,可难受了。

也不知道是什么原因,然后恶心呕吐的感觉这半年也越来越严重了。

另外,小便的时候尿的颜色也非常深。”

劳力性呼吸困难外加尿液颜色深?

“深到什么程度?深黄还是茶色还是偏血红?”

“茶色和血红之间吧,其实之前尿颜色一直都有点深,就昨天才是茶色和血红之间……”

一听到这么深的尿色,旁边陈方也紧张了起来。

尿色深可不是什么好事啊。

“你躺在那我给你做个检查看看。”张易一边说一边开始戴手套。

女孩连忙把小伙扶到诊室内的病床上。

张易掀开患者胸前的衣物,开始拿着听诊器听诊,随后又在胸腹部进行触诊。

虽然张易已经知道这小伙是什么情况了。

但患者和其他医生不知道,所以张易只能尽快做完检查将诊断给出来。

除了胸腹部的检查,张易还看了看患者脸部,瞳孔、面颊、四肢全都检查了一遍。

随后,张易又将患者扶了起来说道:

“我看你右下腹有压痛,那个位置是肾,之前右下腹有没有疼过?”

小伙点头:“有,以前疼过,但是没怎么在意,忍一忍就不疼了。”

张易叹了口气继续道:

“有什么问题要早点来医院啊,早检查早治疗知道吗?”

拖到现在……

哎!

有点晚了呀!

“还有,我看你有点贫血面容,你这半年以来有没有感觉身体很虚?或者有没有其他莫名其妙出血的情况?”

小伙猛的点头:

“对对对,有!贫血我也不知道是不是,反正就是小跑过后感觉头晕然后喘不上气,必须得坐着或者躺着休息才能好受一点。

还有上次我剪个脚趾甲不小心剪刀肉了,一个非常小的伤口,以前可能根本都不痛,但上次不仅流血还两天都没愈合。

我……医生……我这到底是怎么了啊?我是不是得了什么癌症了?”

陈方没敢唐突的回答,而是把目光转向张易。

张易沉默片刻后说道:

“这样吧,我们目前还给不了你肯定答案,得先去做检查才能确定。

首先你有点贫血,所以血常规红细胞血小板和一些其他传染病都是要查的。

另外我看你整个脸和四肢都有点肿,是水肿,再加上你还有深色尿,我初步猜测是跟肾脏有关。

所以电解质、甲功、肝肾功和尿检也是必查。

还有你是劳力性呼吸困难,所以胸部ct也得做一个。

再就是腹部彩超,看看腹部各个脏器有没有问题。

其他的胃镜消化道的检查我就先不给你开,等这些检查结果出来之后再看好吧。

你放心,我这没有开多余的检查,目前开的所有检查都是必查项目。

等这些结果出来以后,咱们再决定下一步检查要做哪些,如果没大事那就最好。”

“那……那这些检查做下来得花多少钱啊?”患者面露窘色的看了看张易。

张易抬头看了他和他旁边的女孩一眼说道:

“可能七八百吧,最多九百的样子。”

“好吧,那……那我先去查一查。”

说完后患者便被女孩扶着出了诊室。

陈方立马便询问道:

“怎么样张易,你怀疑是什么病啊?

甲亢还是肾脏的问题?

一开始我还以为是小病呢,但是越问越觉得不简单啊。”

只见张易面色凝重的说道:

“我观察了一下,他皮肤干燥、轻微水肿,贫血面容、凝血也有点问题,除了消化道症状以外,还有胸闷和呼吸道症状。

说话的时候嘴巴里味道也有点大。

还有最重要的一点,深色尿,且颜色在茶色和血尿之间。

这个就有点危险了,总之,我感觉是个能综合全身出现症状的疾病。”

陈方微楞:“什么病能综合全身起连锁反应啊?”

陈方一边嘀咕一边思索。

“水肿、深色尿、贫血面容、消化道症状,还有高血压……”

突然,只听张易缓缓开口道:

“我怀疑他前期有肾炎,但是拖久了,造成了肾衰竭。”

“啊?!肾衰竭?这么年轻的小伙子?不会吧!我看他身份证上才24岁啊。”

陈方一脸诧异,简直难以相信。

这么年轻的小伙子肾衰竭??

“没错,不止是肾衰竭,而且已经有了尿毒症的早期症状。”

这一听,陈方也越想越觉得有可能。

他所说的尿液比茶色深就已经接近血尿了!

还有水肿,肾衰竭和尿毒症早期症状都会出现水肿。

还有高血压、贫血、甚至骨病等等。

这些都是肾衰竭,也就是肾脏罢工后引起的全身性反应啊!

“哎呀呀,听你这么一说,我也觉得是肾衰竭啊!”

两人正思索时,上一个胃溃疡的病人拿着检查单走了进来:

“医生我结果出来了,这个是胃镜结果,这个是吹气试验。”

张易接过检查单一看。

胃镜单子上两张胃内图,充满褶皱的胃弯处各出现了两个小小的凹陷溃疡。

碳13呼气试验,30分钟dob值>23.0。

碳13只要超过4.0就算是阳性。

所以这人就是一个幽门螺杆菌感染的胃炎,然后慢慢发展成了胃溃疡。

幽门螺杆菌也不是不能治愈,联合抗生素用药,吃个半个月后症状就会缓解很多。

还要服用抑制胃酸的药。

幽门螺杆菌会加速胃酸分泌,所以才会导致溃疡。

坚持服药,把胃养好,溃疡还是能够治愈的。

张易一边开检查单一边叮嘱患者:

“回去按时吃药,一个疗程吃完之后等一个月再来复查,另外,这病会传染,你如果有那你家人大概率也会有,记得要带家人也过来检查一下,回去吃饭也要记得用公筷啊。”

这名患者点了点头,便拿着单子离开了诊室。

一直到中午准备去吃午饭的时候,那个肾衰竭的小伙子都还没回来。

这倒是让张易有点隐隐的担心。

从张易的视角来看,这人确实是肾衰竭没错。

还是慢性肾衰竭,右肾的萎缩程度比左肾还要更加严重。

也不知道这小伙子早期怎么这么能忍?!

居然拖到出现很严重的血尿才来医院看病。

哎!

越想张易越觉得惋惜。

这小伙子……不好治啊!

突然,当张易和陈方走到检验楼楼下,正准备去食堂时。

二楼突然传来一阵惊呼:

“快来医生啊!救命啊,有人晕倒了!”

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